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 患者男39岁因突发心悸伴头晕乏力出汗2 h来诊既往有

来源:来源:焚题库 [2020-06-24] 【

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    共享题干题 患者男,39岁,因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史,2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体:BP 90/60 mmHg,心脏无扩大,HR 147次/min,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 vVxRZBSX2x.png XWflOAf2D6.png

    不定项选择题第1题该患者的诊断是

    A.心房颤动伴差异性传导

    B.不规则的心房扑动伴差异性传导

    C.室上性心动过速伴差异性传导

    D.室性心动过速

    E.预激综合征伴差异性传导

    F.室性加速性自主心律

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题针对该患者的快速性心律失常的治疗,可选用

    A.静脉滴注毛花苷丙

    B.静脉注射普萘洛尔

    C.静脉注射维拉帕米

    D.静脉注射普罗帕酮

    E.静脉注射地尔硫lyQVYCqUUN.png

    F.胺碘酮

    G.奎尼丁

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时应采取的治疗措施是(提示 经药物治疗后,患者突发心绞痛,意识模糊。)

    A.同步电复律

    B.非同步电复律

    C.导管射频消融

    D.植入式心脏复律除颤器

    E.抗心动过速起搏器

    F.外科治疗

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第4题诊断应考虑(提示 经治疗后查体:BP 100/75 mmHg,心脏无扩大,HR 160次/min,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG:QRS波群正常,心室节律规则。)

    A.恢复窦性心律

    B.房性心动过速

    C.心房扑动(固定的房室传导比率)

    D.房室交界性心动过速

    E.室性心动过速

    F.完全性房室传导阻滞

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题此时的治疗措施是(提示 经治疗后,患者偶感心悸不适。)

    A.预防栓塞并发症,无须特殊处理

    B.继续药物治疗,减少发作次数与持续时间

    C.行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

    D.射频消融

    E.外科手术

    F.植入式心房除颤器

    参考答案:A

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    答案解析:

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