患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
 

A.分裂性人格

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.精神发育迟滞

E.脑器质性精神障碍

参考答案：B

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答案解析：精神分裂症临床症状十分复杂和多样，但均具有思维，情感，行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退，无故不上班，对生活、工作劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，终日无所事事。思维怪异，无法理解。情感淡漠。其思维，情感，意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态想法，沉醉在自己的病态体验中（内向性思维），自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。

 

不定项选择题第2题患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于（）。
 

A.被害妄想

B.疑病妄想

C.夸大妄想

D.钟情妄想

E.物理影响妄想

参考答案：E

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答案解析：物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动（思维，情感，意志，行为等）均受外力的干扰，控制，支配，操纵，或认为有外力刺激自己的躯体，产生某种不舒服的感觉。

 

不定项选择题第3题该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗，但出院后都无法坚持服药，这一次的治疗方案宜采取（）。
 

A.继续选择一种抗精神病药物治疗

B.嘱家属严加看管

C.可长期住院治疗

D.选择长效制剂

E.加强心理治疗，尽量恢复自知力

参考答案：D

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答案解析：长效针剂适用于依从性不好或用药不便的患者，主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和预防复发；也用于某些急性病例，依从性差的患者。

 

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

精神分裂症及其他精神病性障碍