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男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节

来源:焚题库 [2021-03-03] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。

    单选题第1题病人最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.进行性系统硬化症

    C.多发性肌炎

    D.皮肌炎

    E.重叠性结缔组织病

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第2题为明确诊断最佳辅助检查是

    A.食管吞钡透视

    B.皮肤狼疮带试验

    C.AST和CPK检查

    D.肌电图检查

    E.皮肤肌肉活检

    参考答案:E

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    答案解析:

    单选题第3题根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断错误,停止激素治疗

    B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量

    C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察

    D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗

    E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX

    参考答案:C

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    答案解析:

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