患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，

不定项选择题第1题其血气类型为(提示 入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO₂ 60 mmHg，PaO₂ 60 mmHg，HCO₃^- 37 mmol/L。)

A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿

B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿

D.代谢性碱中毒，代偿

E.呼吸性碱中毒，代偿

F.呼吸性酸中毒，代偿

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第2题应采取的措施为(提示　予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36， PaCO₂72mmHg，PaO₂ 112 mmHg，SaO₂ 100%，HCO₃^- 40 mmol/L。患者意识清楚。)

A.立即给予BiPAP呼吸机辅助通气

B.立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林

C.立即降低吸氧流量

D.立即停止吸氧

E.立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇

F.立即气管插管，给予呼吸机辅助通气

G.立即静脉点滴氨茶碱

H.立即静脉入壶甲强龙40 mg

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第3题对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是(提示　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO₂77 mmHg， PaO₂ 55 mmHg，SaO₂ 86% ，HCO₃^- 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁X线胸片较入院时无明显变化。)

A.反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物

B.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整

C.间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH₂O，EPAP 5 cmH₂O

D.持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH₂O，EPAP 5 cmH₂O

E.间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH₂O

F.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO₂＞90%

G.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO₂＞95%

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第4题下列措施正确的是(提示　无创正压通气2小时后测血气：pH 7.33，PaCO₂ 71 mmHg，PaO₂58 mmHg。SaO₂ 90%，HCO₃^- 39 mmol/L，患者意识清楚。)

A.增加吸氧浓度

B.降低吸氧浓度

C.调整无创正压通气（BiPAP）参数：增加IPAP，EPAP不变

D.调整无创正压通气（CPAP）参数：增加压力水平

E.无创正压通气效果不佳时，应予气管插管

F.应用呼吸中枢兴奋剂

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

不定项选择题第5题对是否应用氟康唑抗真菌治疗，正确的是(提示　患者入院后第8 d体温恢复正常，痰偶为脓性，呼吸困难减轻。这时第1次和第2次痰培养结果回报：“白色假丝酵母菌，对氟康唑敏感”。)

A.不用，应等待第3次痰培养结果，如果仍培养出白色假丝酵母菌就用

B.不用，需要鉴别可能为上呼吸道污染菌群

C.用，两次痰培养为同一种菌，污染的可能性很小

D.不用，患者为免疫健全宿主，真菌感染可以自愈

E.用，可以预防真菌感染

F.不用，应给患者行支气管镜检查，取下呼吸道深部痰重新进行培养后再决定

参考答案：B

登录查看解析 进入题库练习