男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，

不定项选择题第1题提问：本病例最可能的诊断是

A.肺栓塞

B.冠心病急性左心衰竭

C.肺癌恶化和压迫大气道

D.窒息

E.急性心肌梗死

F.急性肺源性心脏病

G.高血压性心脏病

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不定项选择题第2题提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断

A.血气分析示(未吸氧)pH7．46，PaO₂56mmHg，PaCO₂28mmHg

B.D-二聚体780μg/L

C.心电图出现S₁Q_ⅢT_Ⅲ征、肺性P波

D.X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征

E.肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配

F.MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影

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不定项选择题第3题提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何

A.抗凝治疗

B.先溶栓后抗凝治疗

C.绝 对卧床，避免用力

D.快 速大量补液

E.高流量面罩吸氧或呼吸机治疗

F.强心利尿

G.升压药物

H.生命体征及血小板凝血四项监测

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不定项选择题第4题提示：溶栓后抗凝治疗，在应用华法林治疗后2周，患者出现出血并发症。提问：该如何处理

A.继续华法林口服

B.暂停华法林口服

C.静点鱼精蛋白

D.维生素K拮抗

E.不处理，动态观察出血情况

F.华法林减量口服

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