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患儿男性8个月因睡眠欠佳伴易惊2月余来诊〖儿近2个

来源:焚题库 [2021-06-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128 g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98 mmol/L,血磷1.0 mmol/L,碱性磷酸酶97 U/L,血钾3.9 mmol/L,血钠140 mmol/L,血氯101 mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2 kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5 cm×2.5 cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。

    不定项选择题第1题患儿中医证候诊断是

    A.肺脾气虚

    B.脾虚肝旺

    C.脾肾亏损

    D.阴虚火旺

    E.脾肾阳虚

    F.肝肾亏虚

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题健脾平肝的同时因多汗者可加用

    A.五味子

    B.朱砂

    C.煅龙骨

    D.煅牡蛎

    E.钩藤

    F.代赭石

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为治疗本病,每日需补充维生素D的量是

    A.500 IU

    B.800 IU

    C.1000 IU

    D.1500 IU

    E.2000 IU

    F.5000 IU

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题诊疗计划是

    A.采取综合措施,加强保健预防

    B.日光照射,合理膳食

    C.早期诊断和药物预防

    D.合理使用维生素D控制佝偻病的活动

    E.防止骨骼畸形

    F.长期补充钙剂

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题需要进行鉴别诊断的疾病有

    A.脑积水(解颅)

    B.软骨发育不良

    C.低血磷抗维生素D佝偻病

    D.维生素D依赖性佝偻病

    E.颅锁骨发育不良

    F.肾性佝偻病

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    中医儿科学(正高)考试大纲

    其他疾病

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