类型:学习教育
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共享题干题患儿男性,8个月,因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安,哭闹,易激惹,有惊跳,多汗,大小便正常,食欲正常,5个月前间断服用维生素D制剂,户外活动少。在社区医院检查,血常规:白细胞10.8×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.69,血红蛋白128 g/L;血生化:肝、肾功能正常,血电解质:血钙1.98 mmol/L,血磷1.0 mmol/L,碱性磷酸酶97 U/L,血钾3.9 mmol/L,血钠140 mmol/L,血氯101 mmol/L。上肢X线片:腕骨骨化中心1枚,尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变,干骼端骨皮质疏松,临时钙化带消失,软骨间隙增宽。时症见:面色少华,多汗,发稀枕秃,夜惊啼哭,甚至抽搐,神疲纳呆,坐立行走无力,舌质淡,苔薄,指纹淡。既往史:无黄疸史及特殊服药史。足月顺产,出生体重3.2 kg,母乳与牛奶混合喂养,5个月后添加蛋黄米粉等,现每天喂少量蔬菜汁、果汁,母孕期无疾病史,无下肢抽搐史。查体:意识清,生长发育正常,体态匀称,皮肤不粗糙;前囟2.5 cm×2.5 cm,枕秃明显,方颅,无特殊面容,未出牙;胸廓无畸形,无赫氏沟,心肺检查未见异常;腹部膨隆柔软,肝肋下1.5 cm,质软,脾肋下未及;无手镯及脚镯征。
不定项选择题第1题患儿中医证候诊断是
A.肺脾气虚
B.脾虚肝旺
C.脾肾亏损
D.阴虚火旺
E.脾肾阳虚
F.肝肾亏虚
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题健脾平肝的同时因多汗者可加用
A.五味子
B.朱砂
C.煅龙骨
D.煅牡蛎
E.钩藤
F.代赭石
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为治疗本病,每日需补充维生素D的量是
A.500 IU
B.800 IU
C.1000 IU
D.1500 IU
E.2000 IU
F.5000 IU
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题诊疗计划是
A.采取综合措施,加强保健预防
B.日光照射,合理膳食
C.早期诊断和药物预防
D.合理使用维生素D控制佝偻病的活动
E.防止骨骼畸形
F.长期补充钙剂
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题需要进行鉴别诊断的疾病有
A.脑积水(解颅)
B.软骨发育不良
C.低血磷抗维生素D佝偻病
D.维生素D依赖性佝偻病
E.颅锁骨发育不良
F.肾性佝偻病
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
中医儿科学(正高)考试大纲
其他疾病
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