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共享题干题病历摘要: 54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。
不定项选择题第1题为进一步诊断还需作哪些有价值的检查:
A.腹部平片
B.钡餐试验
C.血肌红蛋白
D.腹部CT
E.红细胞沉降率
F.肌酸磷酸激酶
G.心脏B超
H.动脉血气分析
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题该病人最可能发生心律失常的时间为:
A.发病1~2天内
B.发病 14天后
C.发病1~2小时内
D.发病5~8小时内
E.发病1~2周内
F.此刻
G.该病痊愈后1~2周
H.该病痊愈后1~2月
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题针对该病人以下护理措施正确的是:
A.安置病人于CCU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴/分
H.可适量饮用红葡萄酒
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动
A.溶栓治疗
B.安装临时起搏器
C.安装永久起搏器
D.利多卡因静脉滴注
E.同步直流电击
F.非同步直流电击
G.静脉滴注低分子右旋糖酐
H.静脉滴注硝酸甘油
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题该病人的健康指导正确的是:
A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等
B.不宜过饱
C.饭后2小时内不宜体力活动
D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物
E.不在饱餐和饥饿时洗澡
F.随身携带保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性饮料
H.避免情绪激动
参考答案:
答案解析:无
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