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病历摘要: 54岁男性,约40分钟前

来源:焚题库 [2021-01-04] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 54岁男性,约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。体检:T 37.8℃,BP 90/70mmHg,P 110次/分,律齐两肺无特殊,腹部平软,剑下按之不适,肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高,并有深而宽的Q波,Ⅰ、aVL导联的S-T段压低,偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常;X线检查心影未见增大,两肺无阴影,膈下未见游离气体。

    不定项选择题第1题为进一步诊断还需作哪些有价值的检查:

    A.腹部平片

    B.钡餐试验

    C.血肌红蛋白

    D.腹部CT

    E.红细胞沉降率

    F.肌酸磷酸激酶

    G.心脏B超

    H.动脉血气分析

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该病人最可能发生心律失常的时间为:

    A.发病1~2天内

    B.发病 14天后

    C.发病1~2小时内

    D.发病5~8小时内

    E.发病1~2周内

    F.此刻

    G.该病痊愈后1~2周

    H.该病痊愈后1~2月

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题针对该病人以下护理措施正确的是:

    A.安置病人于CCU病房

    B.嘱病人完全卧床休息

    C.给予低流量持续吸氧

    D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食

    E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物

    F.必要时给缓泻剂

    G.静脉滴注速度保持在60滴/分

    H.可适量饮用红葡萄酒

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对该病人可采取下列哪些措: 提示:该病人入院两小时突然心电图提示:频发室早后出现心室颤动

    A.溶栓治疗

    B.安装临时起搏器

    C.安装永久起搏器

    D.利多卡因静脉滴注

    E.同步直流电击

    F.非同步直流电击

    G.静脉滴注低分子右旋糖酐

    H.静脉滴注硝酸甘油

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该病人的健康指导正确的是:

    A.从起病第2周开始可进行较大的活动:如慢跑、游泳等

    B.不宜过饱

    C.饭后2小时内不宜体力活动

    D.痊愈后两周内不进食高纤维、高脂肪的食物

    E.不在饱餐和饥饿时洗澡

    F.随身携带保健盒

    G.避免引用咖啡等刺激性饮料

    H.避免情绪激动

    参考答案:

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    答案解析:

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