类型：学习教育
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共享题干题女性，50岁。乏力，活动后气促2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg，肝功测定结果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心电图V～V呈rS
不定项选择题第1题如果病人继续应用西地兰，心室率为45次／分，心电图为短阵室速，三度房室传导阻滞，最恰当的处理
A.阿托品
B.肾上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.临时起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+临时起搏
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题出现以上情况，可以应用的药物是
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.异丙基肾上腺素
F.阿替洛尔
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／min，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol／L，此时考虑
A.洋地黄中毒
B.心衰合并室性早搏
C.电解质紊乱
D.心衰加重
E.洋地黄用量不足
F.速尿过量
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题患者最主要的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性渗出性心包炎
E.慢性心包炎
F.肝硬化
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
心血管内科学(副高) 考试大纲
心包炎
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