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患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状

来源:焚题库 [2022-05-08] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,56岁。因“记忆力减退6个月,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:意识清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。

    不定项选择题第1题最有可能的诊断是

    A.脑脓肿

    B.脑梗死

    C.脑积水

    D.脑出血

    E.早老性痴呆

    F.帕金森病

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者目前应该做的检查有

    A.单光子发射计算机体层成像术(SPECT)

    B.脑脊液常规及生化检查

    C.脑血管造影

    D.腰椎穿刺测压

    E.脑正电子发射型计算机体层显像(PET)

    F.颅脑CT、MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为

    A.脑积水,继续观察

    B.脑积水,行脑室外引流

    C.正常压力脑积水,行脑室外引流

    D.正常压力脑积水,继续观察

    E.脑积水,行脑室-腹腔分流

    F.正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    神经外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    脑脊液和脑脊液循环

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