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患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热

来源:来源:焚题库 [2020-10-26] 【

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    共享题干题 患者女,35岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,症状控制不满意,间断口服泼尼松,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,疗效亦不显著。体检:喘息貌,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿音。实验室检查:周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶,呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。

    不定项选择题第1题最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.COPD

    C.变应性肺泡炎

    D.ABPA

    E.间质性肺疾病

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题对该患者最有效的治疗措施是

    A.联用大剂量广谱抗生素

    B.全身使用糖皮质激素

    C.二性霉素B

    D.口服激素联合依曲康唑

    E.吸入糖皮质激素

    参考答案:D

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