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患者男,18岁,因“低热、头痛10 d”来诊

来源:焚题库 [2020-05-22] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,18岁,因“低热、头痛10 d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。

    不定项选择题第1题首选的检查项目不包括

    A.血常规

    B.脑脊液检查

    C.脑血流图

    D.胸部X线片或CT

    E.颅脑CT或MRI

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题脑脊液:WBC 50×106/L,糖4.6 mmol/L(同期血糖7.2 mmol/L),蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是

    A.化脓性脑膜炎

    B.隐球菌性脑膜炎

    C.结核性脑膜炎

    D.病毒性脑膜炎

    E.克罗伊茨费尔特-雅各布病(克-雅病,CJD)

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1 IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是

    A.脑脊液结核PCR检查

    B.通过PCR检测HSV基因序列

    C.再行脑脊液培养,等待结果后处理

    D.脑电图检查

    E.尽早行阿昔洛韦治疗

    参考答案:C

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