女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、

不定项选择题第1题最可能的诊断是
 

A.神经根型颈椎病

B.肩周炎

C.寰枢椎半脱位

D.颈椎间盘突出症

E.颈椎管狭窄症

参考答案：A

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答案解析：①考查颈肩痛的鉴别诊断，题干给出的是神经根受损症状，故答案为A。

 

不定项选择题第2题查体中最有意义的体征是（）。
 

A.颈部压痛

B.上肢牵拉试验阳性

C.颈椎活动受限

D.上肢感觉异常

E.上肢肌力减退

参考答案：B

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答案解析：②牵拉神经根可诱发受损症状，借此进行鉴别诊断，故答案为B。

 

不定项选择题第3题最有意义的影像学检查是（）。
 

A.张口位片

B.颈椎正位片

C.颈椎三位片

D.颈椎过伸位片

E.颈椎过屈位片

参考答案：C

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答案解析：③神经根型颈椎病的影像学表现为钩椎关节增生，相应椎间孔狭窄，只有在斜位上才能显示出来，故答案为C。

 

不定项选择题第4题首选治疗是（）。
 

A.口服非甾体类药

B.痛点注射

C.推拿按摩

D.颈椎牵引

E.理疗

参考答案：D

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答案解析：④颈椎牵引可使椎间隙增宽，减轻对神经根或椎动脉的刺激，适用于神经根型，故答案为D。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

脊柱外科