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患者,女,43岁,恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉

来源:焚题库 [2022-02-25] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女,43岁。恶性胸腺瘤切除术后3天,术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉,无法完全切除,游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉,予以修补。现颜面部、颈部及双侧上肢进行性肿胀2天,神清,静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成。

    不定项选择题第1题下列保守治疗中必要的是( )

    A.利尿

    B.抗凝

    C.溶栓

    D.抗炎

    E.脱水

    F.化疗

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 保守治疗中出现昏迷2小时。)该考虑出现了( )

    A.高渗性昏迷

    B.低血压性休克

    C.感染性休克

    D.脑水肿

    E.失血性休克

    F.高热谵妄

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时应该考虑的紧急治疗是( )

    A.开胸行上腔静脉探查

    B.化疗

    C.上腔静脉介入治疗

    D.再次胸腺瘤切除

    E.放疗

    F.右侧头臂干静脉右房转流术

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 此患者经开胸探查,予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术,术后上半身肿胀明显消退,2天后意识转为清醒。)那么关于该患者下一步治疗错误的是( )

    A.肝素治疗

    B.溶栓治疗

    C.出院前调整为华法林抗凝半年

    D.放疗

    E.再次胸腺瘤切除

    F.腔房转流术

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    胸心外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    胸壁、胸膜疾病

    体静疾病