患者女性，77岁，因“腰背部刺痛1周”来诊。患者3个月前在家不慎摔倒，出现腰部疼

共享题干题 患者女性，77岁，因“腰背部刺痛1周”来诊。患者3个月前在家不慎摔倒，出现腰部疼痛，不能直立行走；次日出现便秘、腹胀，自行口服泻药缓解，未做正规治疗；1周前因弯腰不当导致症状加重，腰背部刺痛，大声说话、咳嗽、深呼吸时疼痛加重，翻身时疼痛剧烈。脘腹胀满，食后为甚，不思饮食，大便溏薄。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸24次/分，血压135/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。精神不振，形体消瘦，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄。腰椎后凸畸形，第1、4腰椎椎体棘突压痛和叩痛明显。其他查体未见异常。舌淡，苔白，脉缓弱无力。X线片：第1、4腰椎椎体变扁，椎体高度减低（不超过1/3），上缘不同程度凹陷；腰椎生理曲度变直，所示腰椎椎体骨质疏松。