患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月

不定项选择题第1题可用于该患者的治疗药物包括

A.茶碱缓释胶囊

B.多索茶碱注射液

C.比索洛尔片

D.氯吡格雷

E.托拉塞米

F.氨氯地平

G.单硝酸异山梨酯注射液

H.氯沙坦钾氢氯噻嗪片

I.普伐他汀钠片

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题提示入院后第6日，患者自诉近2日左足拇指关节疼痛，呈跳痛，肿胀，发红，皮温升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括

A.口服别嘌呤醇100mg，每日1次，渐增至100～200mg，每日3次

B.口服苯溴马隆50mg，每日1次，渐增至100mg，每日1次

C.口服：秋水仙碱片0.5mg，每小时1次，塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，碳酸氢钠片1.0g，每日3次

D.口服酮洛芬50mg，每日4次

E.口服萘普生，初始剂量750mg，每日1次，后改为250mg，每日3次

F.肌内注射促肾上腺皮质激素40U

G.口服丙磺舒0.25g，每日2次，渐增至0.50g，每日3次

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是

A.应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2h

B.疼痛、炎症明显缓解，可停药

C.出现恶心呕吐、腹泻等，需停药

D.口服24小时总量达6mg，需停药

E.若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1～2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中，缓慢注射（＞5分钟），单一剂量不超过2mg，24小时总量不超过4mg

F.治疗剂量与中毒剂量十分接近

G.除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等

H.肾功能不全者无须减量

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

A.急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主

B.应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重

C.应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理

D.在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO3碱化尿液，促进尿酸的排泄

E.可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂

F.做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无