足月新生儿，第一胎，男，母乳喂养，生后24小时出现黄疸

不定项选择题第1题该患儿最有可能的诊断为（）。
 

A.胆道闭锁

B.新生儿生理性黄疸

C.新生儿ABO溶血

D.母乳性黄疸

E.新生儿败血症

参考答案：C

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答案解析：ABO溶血病的症状轻重差别很大，轻症仅出现轻度黄疸，易被视为生理性黄疸而漏诊，有些仅表现为晚期贫血，重症则可发生死胎，重度黄疸或重度贫血。肝大及核黄疸在重型病例可出现，但脾大少见。

 

不定项选择题第2题该患儿护理措施不包括（）。
 

A.光照疗法

B.输血浆

C.保暖

D.停母乳喂养

E.给予苯巴比妥

参考答案：D

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答案解析：1.静脉用丙种球蛋白：早期应用临床效果较好。2.白蛋白：增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。3.光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。4.当血清胆红素水平依据不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。

 

不定项选择题第3题患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降，胆红素上升，该患儿可能发生了（）。
 

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.呼吸衰竭

D.脑膜炎

E.低血糖

参考答案：B

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答案解析：胆红素脑病警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12～24小时。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

周围血管疾病病人的护理