男性，42岁。上腹隐痛一周骤然发生呕血，便血4小时急诊入院

不定项选择题第1题入院时首先需行哪些处理？

A.输血

B.补液

C.肌注非那根

D.多巴胺静滴

E.静脉输入止血药

F.肌注杜冷丁

G.垂体后叶素静滴

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题检查提示：Hb：45g/L，WBC：7.6×10⁹/L(7600/mm³)，N：0.66，L：0.36。初步诊断哪些疾病？

A.胃癌

B.贲门撕裂性出血

C.肝硬化，门静脉高压食道静脉破裂出血

D.胆道出血

E.急性胃炎出血

F.胃溃疡出血

G.十二指肠溃疡出血

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示：经上处理后血压108/70mmHg，脉搏100次/分，呼吸24次/分。还应行什么急诊检查？

A.B超

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.腹部CT检查

E.胃钡餐造影

F.全消化道造影

G.腹部平片

H.逆行胰胆管造影检查

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题检查提示：胃镜检查见十二指肠球部后壁溃疡伴活动性出血，在行胃镜检查同时又便血较多。血压再度下降80/60mmHg，脉搏120次/分，输血量已达1200ml，肠鸣音活跃。此时宜怎样处理

A.输血加冰水灌洗胃

B.不考虑手术而行胃镜下十二指肠溃疡出血处孟氏液喷撒

C.输血加去甲肾上腺素静滴及口服

D.插三腔二囊管止血

E.急诊胃大部切除术

参考答案：E

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不定项选择题第5题提示：术中见十二指肠球部后壁溃疡呈穿透性，局部疤痕活动性出血。手术宜选择哪些方式？

A.BANCROFT法胃大部切除术

B.高选择性迷走神经切断术

C.毕氏Ⅱ式胃大部切除术加十二指肠造瘘术

D.NISSEN法胃大部切除术

E.毕氏Ⅰ式胃大部切除术

F.毕氏Ⅱ式胃大部切除术

G.半胃切除加迷走神经干切除术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题胃大部切除术治疗十二指肠溃疡，胃大弯侧的切断线应在：

A.脾门上方水平

B.胃大弯侧12部位

C.胃网膜左右动脉之间

D.最下第一支胃短动脉水平

E.最下第2-3支胃短动脉以上水平

参考答案：E

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不定项选择题第7题在行胃肠吻合时，吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了：

A.防止内疝

B.防止胆道感染

C.防止吻合口梗阻

D.防止近端空肠段梗阻

E.防止急性胰腺炎发生

F.防止食物向近端空肠逆流

G.防止吻合远端空肠段梗阻

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第8题提示：病者胃手术后一年，经常出现上腹剑突部不适和烧灼感，进食后症状加重，时有呕吐胆汁样液体，吐后症状不缓解，体重下降。如何进一步检查？

A.腹部平片

B.腹部B超

C.血糖测定

D.胃液分析

E.纤维胃镜检查

F.血尿淀粉酶测定

G.胃肠钡餐检查

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第9题提示：胃镜检查胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血，活检提示慢性萎缩性胃炎。碱性反流性胃炎常发生于：

A.半胃切除毕氏Ⅰ式重建

B.迷走神经干切断术后

C.毕氏Ⅰ式胃大部切除术后

D.毕氏Ⅱ式胃大部切除术后

E.选择性胃迷走神经切断术后

F.高选择性胃迷走神经切断术后

参考答案：D

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不定项选择题第10题宜采用何种治疗方法？

A.药物治疗

B.TPN

C.再行胃切除术

D.胃迷走神经切断术

E.改行胃空肠Roux-Y型吻合术同时行迷走神经切断术

参考答案：E

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答案解析：无