女性，16岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当天晚上出现左前臂

不定项选择题第1题此时护士应警惕该病人是否发生了（）。
 

A.局部感染

B.软组织损伤

C.急性骨萎缩

D.脂肪栓塞综合征

E.骨筋膜室综合征

参考答案：E

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答案解析：骨筋膜室综合征最好发于前臂掌侧和小腿。引起骨筋膜室内压力增高的原因中，内部因素是骨折的血肿和组织水肿使室内内容物体积增加，外部因素是外包扎过紧、局部压迫使室内容积减小。临床表现为患肢持续性剧烈疼痛且进行性加重，麻木，肤色苍白，肢体活动障碍，被动活动时剧痛等。

 

不定项选择题第2题处理措施正确的是（）。
 

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.高举患肢

E.准备切开减压手术

参考答案：E

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答案解析：若出现骨筋膜室综合征应及时切开减压，严禁局部按摩、热敷、理疗或使患肢高于心脏水平，以免加重组织缺血和损伤。

 

不定项选择题第3题若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是（）。
 

A.关节僵硬

B.愈合障碍

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.缺血性骨坏死

参考答案：D

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答案解析：缺血性肌挛缩是骨折最严重的并发症之一，是骨筋膜室综合征的严重后果。常见原因是骨折处理不当，特别是外固定过紧，也可由骨折和软组织损伤直接导致。一旦发生则难以治疗，可造成典型的爪形手或爪形足。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

骨折病人的护理