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单选题下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因()。
A.插管时无菌操作不严格
B.插管后局部伤口处理不妥
C.经常往导管系统加入药物
D.经常用于输注血液制品、抽血及测压
E.全营养混合液未在24h内输完
参考答案:E
答案解析:导管性脓毒症1)原因:与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。2)表现:病人发热、寒战,局部穿刺部位红肿、渗出等。3)护理:①管道维护:穿刺24小时后消毒置管口皮肤,更换透明敷贴并注明时间,以后每周至少更换1次,局部有异常时及时消毒和更换敷贴。每日更换输液管道,遵守无菌操作原则。②规范配制和使用全肠外营养混合液:配制过程由专人负责,在层流环境、按无菌操作技术要求进行;配制过程符合规定的程序,按医嘱将各种营养素均匀混合,添加电解质、微量元素等时注意配伍禁忌,保证混合液中营养素的理化性质保持在正常状态;营养液现配现用,不得加入抗生素、激素、升压药等;全肠外营养混合液在24小时内输完,暂时不用者保存于4℃冰箱内,输注前0.5~1小时取出置室温下复温后再输。③处理:怀疑出现导管性脓毒症者,应做营养液细菌培养及血培养;更换输液袋及输液管;观察8小时后仍不退热者,拔除静脉导管,导管尖端送培养;24小时后仍不退热者,遵医嘱用抗生素。
涉及考点
外科护理(副高)考试大纲
章节大纲
外科营养支持病人的护理
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