患者男，55岁，因“胆囊结石”拟行腹腔镜胆囊切除术

不定项选择题第1题关于肥胖对生理功能的影响，叙述正确的是(提示根据患者的BMI，可诊断为肥胖。)

A.使肺-胸顺应性降低

B.使肺活量、深吸气量减少

C.使功能余气量增加

D.使通气血流比值升高

E.使肺泡通气量降低

F.使通气血流比值减低

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答案解析：无

不定项选择题第2题肥胖患者全麻应禁用

A.甲氧氟烷

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.芬太尼

E.丙泊酚

F.地氟烷

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题肥胖患者术前病情评估及准备要点包括

A.常规进行插管困难的评估

B.了解患者有无夜间打鼾、呼吸暂停

C.肺功能检查、动脉血气分析以及屏气试验等

D.有无高血压、肺动脉高压、心肌缺血等的病史或症状

E.询问患者入院前6个月内及住院期间的用药史

F.术前用药：抗焦虑药、镇痛药、抗胆碱能药物

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答案解析：无

不定项选择题第4题结合该病例，叙述正确的是

A.麻醉诱导前建立并固定稳妥输血、输液或静脉给药途径极为重要

B.臂周径过大使无创测压不确切或无法选择合适的袖套时，可考虑使用有创动脉压监测

C.为便于术中呼吸管理，肥胖患者全麻后最好均行气管内插管

D.麻醉维持期间应设法保持充足的气体交换，避免缺氧和二氧化碳蓄积等不利因素

E.如选择椎管内麻醉，也应加强对呼吸和循环功能的观察

F.长时间全麻可造成大量脂溶性麻醉药贮积于脂肪组织内，往往使肥胖患者的苏醒时间大为延迟，术后并发症也相应增加

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答案解析：无

涉及考点

麻醉学（正高）考试大纲

章节练习

疾病与麻醉