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男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛

来源:焚题库 [2020-04-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR 78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。

    不定项选择题第1题该病人双侧胸腔积液最可能的病因是 ( )

    A.类风湿关节炎

    B.系统性红斑狼疮

    C.结核性胸膜炎

    D.恶性肿瘤

    E.甲状腺功能减退

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是 ( )

    A.为漏出液

    B.CEA含量很高

    C.为血性胸腔积液

    D.ADA含量高

    E.葡萄糖含量很低

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该病人首选治疗方案是 ( )

    A.优甲乐替代治疗

    B.胸腔穿刺,注射化疗药物

    C.非甾体抗炎药

    D.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

    E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

    参考答案:D

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