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患者女73岁右大腿肿胀伴疼痛5个月

来源:来源:焚题库 [2021-03-11] 【

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    共享题干题患者女,73岁。右大腿肿胀伴疼痛5个月。患者5个月前无明显诱因出现右大腿外侧包块,伴疼痛,肿块逐渐长大。无发热等全身症状,既往无外伤史。 查体:右大腿中段外侧肿胀,皮温高,皮肤不红,可触及直径约6cm包块,边界不清,活动,压痛明显。B超示右大腿肌肉内软组织实性肿物,血运丰富。右大腿MRI,如图。 clPqcW4Xio.png

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是( )

    A.血管瘤

    B.脂肪肉瘤

    C.滑膜肉瘤

    D.恶性纤维组织细胞瘤

    E.尤文肉瘤

    F.软组织肿物,恶性可能性大

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步确诊,需要做的检查是( )

    A.针吸活检

    B.穿刺活检

    C.切开活检

    D.切除活检

    E.术中冰冻,根据结果决定手术范围

    F.直接行广泛切除

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者行穿刺活检,病理为恶性纤维组织细胞瘤。此时应补充的影像学检查是( )

    A.胸部CT

    B.腹股沟及髂窝淋巴结B超

    C.腹部B超(肝肾等)

    D.头颅CT

    E.PET/CT

    F.ECT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题进一步的治疗是( )

    A.化疗

    B.放疗

    C.手术切除

    D.放疗+手术切除

    E.手术+放疗

    F.手术+化疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 此患者经系统治疗后,术后定期复查,术后18个月胸部CT示左肺下叶小结节,直径15mm,考虑肺转移。)下一步的治疗是( )

    A.化疗

    B.放疗

    C.胸腔镜肿瘤局部切除

    D.开胸,肺叶切除

    E.伽马刀

    F.晚期肿瘤,放弃治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤外科学(正高) 考试大纲

    章节练习

    骨与软组织肿瘤

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