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患者男,43岁,左小腿近膝部深部软组织内见肿瘤,无疼痛。术中肿瘤与腱鞘紧密相连,肿瘤直径约3.5 cm,切面呈灰白、灰红色,鱼肉状。
不定项选择题第1题可能的病变是
A.平滑肌肉瘤
B.纤维肉瘤
C.淋巴瘤
D.上皮样肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
F.结节性筋膜炎
G.肌内黏液瘤
H.滑膜肉瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提示 光镜下肿瘤细胞形态如图所示:肿瘤由交织束状及漩涡状排列的梭形成纤维细胞样细胞构成,部分呈鱼骨样及人字形排列,核分裂象可见。 结合大体观察及镜下特征,可能的病变是
A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.平滑肌瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤
F.滑膜肉瘤
G.神经纤维瘤
H.腱鞘纤维瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题提示 镜下进一步观察:瘤细胞间见肥大细胞散在,局灶区见上皮样细胞巢。免疫组织化学染色:梭形肿瘤细胞AE1/AE3(+),EMA(+),vimentin(+),bcl-2(+),CD99(+),calponin(+),CD34(-),S-100(-),WT1(-),desmin(-),SMA(-)。病理诊断为
A.双相型滑膜肉瘤
B.单相上皮型滑膜肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.纤维肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
F.单相纤维型滑膜肉瘤
G.差分化型滑膜肉瘤
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第4题滑膜肉瘤的分子遗传学特征性改变是
A.t(X;6)(q13;q15)
B.t(6;13)(p11.2;q13)
C.t(X;18)(p11.2;q11.2)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(11;18)(q23;q32)
F.t(2;8)(p12;q24)
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
病理学(正高)考试大纲
章节练习
软组织疾病
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