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共享题干题患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。
不定项选择题第1题该患者需要考虑的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.先兆子痫
C.习惯性流产
D.抗磷脂抗体综合征
E.再生障碍性贫血
F.肾病综合征
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题患者既往习惯性流产的原因是
A.先兆子痫
B.血小板减低
C.胎盘早剥
D.多囊卵巢综合征
E.前置胎盘
F.抗磷脂抗体综合征
G.原发性肾小球肾炎
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题对于该患者，正确的处理措施是
A.监测血压波动
B.每日定时低流量吸氧
C.口服华法林
D.口服阿司匹林肠溶片
E.糖皮质激素
F.皮下注射低分子肝素
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是
A.永远无法妊娠
B.系统性红斑狼疮病情控制稳定后
C.完全停药后
D.随时可以妊娠
E.此次流产后6个月以上
F.血压平稳
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
风湿病（正高）考试大纲
章节练习
抗磷脂综合征
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