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共享题干题患者女性,34岁,因“居民楼起火逃生时经3楼坠落”来诊。患者躁动,可正确对答,诉剧烈头痛,多处烧伤部位疼痛,呕吐2次,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.5 ℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压100/61 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。头面部、四肢约40%总体表面积皮肤被烧伤,双瞳孔等大正圆,直径约4 mm,对光反射存在,额部右侧见长约5 cm头皮裂伤,伤口不规则,已无活动性出血。右下肢内收畸形,右大腿肿胀,局部可查及骨擦音。
不定项选择题第1题患者入院后的紧急处理措施是
A.建立中心静脉补液通道,快 速补液
B.行颅脑CT平扫
C.行右下肢X线片
D.烧伤部位彻底清创
E.立即行右下肢切开减张
F.使用强效镇痛药缓解疼痛
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题关于患者的进一步治疗,叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)
A.紧急全身麻醉下行右额部血肿清除术
B.暂时脱水治疗,24小时后复查颅脑CT
C.大量补充等渗和低渗液体抗休克
D.右下肢切开复位,钢板内固定
E.夹板固定右下肢
F.使用抗生素预防感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题关于该患者的补液治疗,叙述正确的是(提示 患者行颅脑CT:右额部硬膜外血肿,出血量约20 ml。右下肢X线片:右股骨干骨折。)
A.严格按照烧伤补液公式进行补液治疗
B.由于患者合并硬膜外血肿,补液量应减少
C.由于患者合并右股骨骨折,补液量应增加
D.控制输液总量,适当地增加胶体液的比例,力求输液速度均匀,避免一次快 速输入单一的大量液体
E.密切观察患者尿量、心率、血压,有条件的单位应监测血流动力学、颅内压,防治休克,使各项防治休克输液指标控制在低水平
F.在补液的同时,注意使用脱水药和激素,防治脑水肿
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
烧伤外科学(正高)考试大纲
章节练习
烧伤复合伤
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