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 患者女42岁来院体检尿常规-肾B型超声

来源:焚题库 [2021-01-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35 HU,最大直径4.0 cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是

    A.肾盂癌

    B.肾囊肿

    C.肾平滑肌脂肪瘤

    D.Wilms瘤

    E.肾癌

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤,其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌,诊断首先考虑

    A.VHL病

    B.遗传性乳头状肾细胞癌

    C.遗传性平滑肌瘤病肾癌

    D.Birt-Hogg-Dube综合征

    E.结节性硬化综合征

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题基因检测发现VHL基因突变,氨基酸R167W。应采用的治疗方法是

    A.单纯肾切除术

    B.根治性肾切除术

    C.保留肾单位手术

    D.肾切除+免疫治疗

    E.基因治疗

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题手术标本的病理类型为

    A.肾透明细胞癌

    B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌

    C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌

    D.肾嫌色细胞癌

    E.集合管癌

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于

    A.肾间质细胞

    B.肾小盏

    C.肾小囊

    D.肾小球

    E.肾小管

    参考答案:E

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