患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月

共享题干题患者女，29岁。间断干咳10年余，加重4个月，伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛，面部出现细小红色丘疹。体检：T 36.5℃，P 88次/min，R 22次/min，BP 110/75 mmHg，SpO₂ 93%（自然）。额部、前胸及后背散在红色小丘疹，双肺呼吸音增强，双肺中下肺野可闻及爆裂音，右肺明显。胸部CT 如图所示。

不定项选择题第1题为明确诊断应检查的项目包括

A.血常规

B.肺功能检查，包括通气及弥散功能检查

C.军团菌尿抗原测定

D.肺癌筛查

E.经皮肺活检

F.支气管镜检查

G.痰涂片抗酸染色

H.痰培养+药敏

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者最可能的诊断是(提示　患者无发热，血常规正常，痰培养阴性 。)

A.肺泡蛋白沉积症

B.军团菌肺炎

C.特发性间质性肺炎

D.结缔组织病肺受累

E.肺部恶性肿瘤

F.结节病

G.社区获得性肺炎

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题下一步的处理措施包括(提示　肺泡灌洗液细胞分类：巨噬细胞41%，淋巴细胞58% ，分叶核细胞1%，经皮肺活检为NSIP富细胞型。)

A.病理诊断已经明确，直接治疗

B.开胸肺活检

C.皮肤活检

D.检测抗核抗体

E.检测肌酶谱

F.痰找瘤细胞

G.J0-1抗体

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答案解析：无

不定项选择题第4题应采取的治疗措施包括

A.吸氧

B.无创通气

C.糖皮质激素治疗

D.及早插管上机，给予机械通气

E.大剂量抗生素治疗

F.糖皮质激素+免疫抑制剂

G.雾化吸入糖皮质激素及支气管扩张剂

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答案解析：无