患者男45岁广东四会人发现左上颈部肿物伴回吸性涕血6月余〖者6个月前无意中发现左

不定项选择题第1题下一步应需进行的检查项目包括（ ）

A.鼻咽肿物+颈部淋巴结活检

B.鼻咽部+颈部增强MRI

C.胸片+腹部超声检查

D.鼻咽肿物活检

E.颈部淋巴结活检

F.骨ECT

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题（提示 患者鼻咽活检病理为"（鼻咽）未分化型非角化性癌"，MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁和左侧翼突内侧板，左颈部Ⅱ区淋巴结3.0cm×3.0cm。胸片：心肺未见明显异常。腹部B超：肝S4段囊肿。骨ECT:全身骨骼未见转移。）患者的临床分期（AJCC第七版和中国2008分期）分别是（ ）

A.T2N1M0和T2N2M0

B.T2N2M0和T2N1M0

C.T3N1M0和T3N2M0

D.T3N2M0和T3N1M0

E.T3N1M0和T3N1M0

F.T4N2M0和T4N1M0

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题本例患者可以选择的治疗方法是（ ）

A.单纯放疗

B.手术治疗+辅助放疗

C.同时期化放疗+辅助化疗

D.诱导化疗+放疗

E.同时期化放疗

F.诱导化疗+同时期放化疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题若选择调强放射治疗(IMRT)，以下说法正确的是（ ）

A.处方剂量PTVnx:70Gy/33f;PTVnd:66Gy/33f;PTV1：59.4Gy/33f;PTV2:54Gy/33f

B.左颈部Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa、Ⅴb区需包括在CTV2

C.右颈部CTV2只需包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa区

D.CTV2应该包括斜坡前部、颅底、咽旁和咽后间隙、翼腭窝、蝶窦下部、鼻腔和上颌窦后1／3

E.脑干限量≤60Gy

F.处方剂量应为93%的PTV体积所接受的最低吸收剂量

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题如果选择同时期放化疗，首选化疗方案为（ ）

A.100mg/m²的顺铂，放疗第1、22、43天

B.DDP 20mg/m²D1-4，5-FU 1000mg／m²D1-4，放疗第1、4周

C.20mg/m²的顺铂，每周一次

D.130mg／m²的奥沙利铂D1，卡培他滨2000mg/m²D1-14，每三周一次

E.35mg／m²的Taxol，每周一次

F.卡铂（AUC=6）每三周一次

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题（提示 患者放射治疗后1年，发现左上颈部肿物2周来诊。体检：鼻咽部未见肿物，左上颈部淋巴结2cm×2cm，质地硬，活动，无明显压痛，颅神经症状阴性。MRI示：鼻咽部放疗后改变，未见明显复发，左颈部Ⅱ区淋巴结2.0cm×1.5cm，环形强化，中央见低信号区，未侵犯经总动脉或颈内外动脉。影像学检查未发现远处器官转移。）患者首选治疗方案是（ ）

A.无须处理，继续观察

B.颈部淋巴结放射性粒子植入治疗

C.诱导化疗+颈部同时期化放疗

D.颈淋巴结清扫术

E.颈部同时期化放疗+辅助化疗

F.顺铂+5-FU+西妥昔单抗化疗

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

章节练习

头颈部肿瘤