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单选题女性,14岁,淋雨次日突然寒战、发热、胸痛,咯铁锈色痰,体温39℃。X线检查示右肺中叶有密度增高的片状阴影。痰标本涂片革兰阴性染色,镜检可见阳性双球菌,呈矛头状,荚膜染色可见较宽荚膜。此病可初步诊断为
A.继发性肺结核
B.原发性结核
C.肺炭疽
D.肺实质变
E.大叶性肺炎
参考答案:E
答案解析:肺炎链球菌可引起大叶性肺炎,病人突然发病,恶寒、发热、咳嗽、胸痛、咳痰为铁锈色。痰涂片革兰染色镜检发现革兰阳性矛头状双球菌,周围有较宽的透明区,经荚膜染色确认后可初诊。
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