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患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,

来源:焚题库 [2021-12-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P 100次/分,R 20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。

    不定项选择题第1题应首先考虑的诊断是

    A.肺癌

    B.肺结核

    C.肺炎

    D.肺脓肿

    E.肺不张

    F.肺梗死

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题有确诊意义的检查是

    A.纤维支气管镜

    B.胸部CT

    C.痰细菌学检查

    D.肺活检

    E.胸部超声检查

    F.胸部MRI

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示:痰抗酸菌阳性,给予HRZE抗结核治疗2个月病灶恶化。可能的原因是

    A.类赫氏反应

    B.未注意增加营养

    C.原发耐药

    D.诊断错误

    E.非结核分枝杆菌感染

    F.抗结核药物虽敏感,但方案不够强

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提示:药敏试验示结核分枝杆菌,对HREZ均耐药。下一步需要的治疗是

    A.选择敏感药物组成新的化疗方案

    B.原方案加免疫增强剂

    C.手术治疗

    D.继续原方案治疗

    E.继续原化疗方案治疗,注意休息,增加营养

    F.加大原方案中各药物的剂量

    参考答案:A

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    答案解析:

    涉及考点

    结核病学(正高)考试大纲

    结核病学