患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。

共享题干题　患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。查体：T 38.8 ℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0 cm，脾肋下1.5 cm。实验室检查：血WBC 30.6×10/L，N 0.60，L 0.35，异型淋巴细胞25%；ALT 536 U/L，TBil 80 μmol/L。

不定项选择题第1题最可能的诊断是

A.伤寒

B.传染性单核细胞增多症

C.急性白血病

D.败血症

E.急性黄疸性肝炎

F.淋巴瘤

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题有助于明确该病诊断的检查是(提示  患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。)

A.HAT检查

B.抗VCA-IgM

C.抗VCA-IgA

D.抗VCA-IgG

E.定量PCR检测EBV-DNA

F.骨髓检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题此时的治疗为

A.卧床休息

B.保肝、降酶、退黄

C.物理降温

D.预防感染

E.抗病毒治疗

F.抗菌治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题此时可能的并发症是(提示  住院3 d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。)

A.病毒性心肌炎

B.心律失常

C.心肌梗死

D.感染性心内膜炎

E.心包积液

F.胸腔积液

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第5题此时的治疗，除选用抗心律失常药外，还应及时选用的治疗药物是

A.地高辛

B.肾上腺皮质激素

C.能量合剂

D.丹参

E.低分子右旋糖酐

F.呋塞米

参考答案：B

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答案解析：无

涉及考点

医学高级题库内科考试大纲

八、传染病