男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热

不定项选择题第1题试问甲状腺核素显像临床应用有哪些

A.观察甲状腺大小和形态

B.异位甲状腺的诊断

C.颈部肿块的鉴别诊断

D.寻找甲状腺癌的转移灶

E.以上都对

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第2题甲状腺结节常见的表现为

A.功能自主性"热"结节

B."冷"结节

C."温"结节

D."凉"结节

E.以上都可能

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题"冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大

A."冷"结节所在的侧叶无肿大

B.分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变

C.一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展

D.无痛性结节近期增大

E.以上都对

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第4题分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种

A.甲状腺髓样癌

B.鳞癌

C.滤泡状癌

D.小细胞腺癌

E.未分化癌

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有

A.血清CEA测定

B.血清AFP测定

C.血清T₃、T₄、TSH测定

D.血清Tg测定

E.血清TRAb测定

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第6题常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括

A.甲状腺全切术或次全切除

B.¹³¹I去除术后残留甲状腺组织

C.外放射治疗或化疗

D.¹³¹I治疗分化型甲状腺癌转移灶

E.甲状腺激素抑制治疗

参考答案：C

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不定项选择题第7题去除残余甲状腺组织的理由为

A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶

B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性

C.完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断

D.有利于检出诊断剂量¹³¹I显像未发现的转移病灶

E.以上都对

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第8题治疗DTC转移，¹³¹I剂量的确定，主要的根据为

A.DTC转移灶的部位

B.骨转移者¹³¹I剂量最小

C.根据甲状腺素水平

D.有无消化性溃疡

E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移

参考答案：A

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不定项选择题第9题由于治疗DTC患者使用¹³¹I剂量大所以放射防护应特别注意

A.患者应一人一间病房

B.病房内最好有单独的专用卫生间

C.服¹³¹I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施

D.患者体内滞留¹³¹I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院

E.以上都对

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第10题该患者¹³¹I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是

A.纠正甲低，抑制DTC细胞生长

B.预防甲状腺危象发生

C.提高体内TSH水平

D.预防其他恶性肿瘤

E.预防周期性瘫痪

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第11题该患者在¹³¹I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为

A.¹³¹I显像发现转移灶摄¹³¹I率降低或消失

B.¹³¹I显像发现有异常浓聚灶

C.Tg或TGAb水平降低或消失

D.¹³¹I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，¹⁸F-FDG显像阳性

E.肺出现纤维化或咯血

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第12题该患者在3年内共¹³¹I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为

A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心

B.甲状腺功能减退

C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎

D.放射性腮腺、唾液腺炎

E.以上都是

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第13题"冷"结节考虑哪项病变

A.腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.囊肿

E.以上均可

参考答案：E

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答案解析：无

涉及考点

放射卫生（正高）考试大纲

强化练习

核医学