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女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛

来源:焚题库 [2022-01-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题女性,27岁,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T 37.5℃,P 100次/ 分,R 25次/分,BP 128/70mmHg;妇科查体:外 阴:(-),阴道:(-),宫颈:糜烂样改变、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵 巢可及,右侧触痛。

    不定项选择题第1题提问1:应考虑的临床诊断有

    A.异位妊娠

    B.阑尾炎

    C.卵巢肿瘤扭转

    D.急性胃肠炎

    E.卵泡破裂

    F.右侧腹股沟疝

    G.黄体破裂

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    不定项选择题第2题提问2:如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5~6cm,考虑的诊断是

    A.异位妊娠

    B.阑尾炎

    C.卵巢肿瘤扭转

    D.急性胃肠炎

    E.卵泡破裂

    F.右侧腹股沟疝

    G.黄体破裂

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提问3:首先选择的辅助检查是

    A.B超

    B.CT

    C.MRI

    D.血尿常规

    E.肝功生化

    F.尿hCG

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    答案解析:

    不定项选择题第4题提问4:如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示“卵巢黄体”。下一步处理是

    A.阴道后穹隆穿刺

    B.腹腔穿刺

    C.腹腔镜探查

    D.保守治疗,密切观察

    E.如疼痛肌注哌替啶

    F.输液抗感染

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题提问5:如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示“卵巢畸胎瘤”。下一步处理是

    A.保守治疗密切观察

    B.剖腹探查

    C.腹腔镜探查

    D.B超引导穿刺

    E.经阴后穹隆道探查

    F.MRI确诊

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