病历摘要 患者女性45岁因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院检查L4L5棘突间隙有压痛

共享题干题病历摘要:  患者女性，45岁，因腰腿痛伴右小腿麻木4年入院，检查：L₄]/L₅棘突间隙有压痛，右小腿外侧皮肤感觉减退，双下肢直腿抬高试验（-）。

不定项选择题第1题根据以上资料，下述哪些疾病不能排除？

A.腰椎峡部裂

B.腰椎滑脱

C.腰椎失稳

D.腰椎间盘突出症

E.腰椎结核

F.腰椎椎管狭窄症

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第2题还需做哪些检查？

A.腰椎X线正侧位片

B.腰椎侧位动态位片

C.腰椎CT或CTM

D.腰椎MRI

E.腰椎穿刺及脑脊液检查

F.椎管造影

G.肌电图检查

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者的诊断是：    提示：该患者的 X线片如图：

A.L₄椎弓峡部裂L₄滑脱Ⅰ度

B.L₄/L₅椎间盘突出症

C.腰椎椎管狭窄症

D.腰椎结核

E.腰椎肿瘤

参考答案：A

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不定项选择题第4题该患者最 佳的治疗方案是：

A.保守治疗

B.手术治疗

C.先保守治疗，看无效再行手术治疗

参考答案：B

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不定项选择题第5题该患者的手术方案是：

A.后入路L4、5椎间盘切除＋椎间Cage融合＋后路椎弓根钉系统内固定

B.后入路L4、5椎间盘切除＋椎间植骨

C.L4、5椎间盘切除＋横突间骨折

D.L₄椎板切除＋横突间植骨

参考答案：A

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答案解析：无