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患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊

来源:焚题库 [2021-08-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。

    不定项选择题第1题可能的原因包括

    A.局部麻醉药中毒

    B.全脊椎麻醉

    C.局部麻醉药过敏

    D.晕针

    E.疼痛休克

    F.突发心肌梗死

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    答案解析:

    不定项选择题第2题针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)

    A.即刻行胸外心脏按压

    B.立即鼻导管高流量吸氧

    C.立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

    D.静脉注射1 mg 肾上腺素

    E.静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)

    F.静脉注射1 mg阿托品

    G.尽早进行电除颤

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是

    A.应用安全剂量

    B.局部麻醉药中加用肾上腺素

    C.严格正规操作,注药前必须回抽

    D.预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

    E.臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

    F.尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液

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    涉及考点

    烧伤外科学(正高)考试大纲

    章节练习

    烧伤瘢痕

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