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共享题干题患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。
不定项选择题第1题可能的原因包括
A.局部麻醉药中毒
B.全脊椎麻醉
C.局部麻醉药过敏
D.晕针
E.疼痛休克
F.突发心肌梗死
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)
A.即刻行胸外心脏按压
B.立即鼻导管高流量吸氧
C.立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D.静脉注射1 mg 肾上腺素
E.静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)
F.静脉注射1 mg阿托品
G.尽早进行电除颤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是
A.应用安全剂量
B.局部麻醉药中加用肾上腺素
C.严格正规操作,注药前必须回抽
D.预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用
E.臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量
F.尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
烧伤外科学(正高)考试大纲
章节练习
烧伤瘢痕
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