风湿与临床免疫主治医师考试高频考点错题：结核病

　　1、结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()。

　　A.大脑表面

　　B.小脑周围

　　C.脑底部

　　D.脊髓膜

　　E.脑室内

　　[答案]C

　　2、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是()。

　　A.性情改变

　　B.头痛、呕吐

　　C.结核中毒症状

　　D.嗜睡、双眼凝视

　　E.感觉过敏

　　[答案]A

　　[解析]前驱期(早期)1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眠不宁，两眼凝视，食欲缺乏、消瘦，并有低热、便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛，初可为间歇性，后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。

　　3、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括()。

　　A.临床症状消失

　　B.脑脊液正常

　　C.疗程结束后2年无复发

　　D.结核菌素试验阴性

　　E.血沉正常

　　[答案]D

　　[解析]治愈的标准是：①临床症状、体征完全消失，无后遗症;②脑脊液检查正常;③疗程结束后随访观察两年无复发。

　　4、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是()。

　　A.头痛

　　B.惊厥

　　C.纳差、呕吐

　　D.性情改变

　　E.嗜睡、双眼凝视

　　[答案]D

　　[解析]前驱期(早期)1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。

　　5、婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是()。

　　A.1周

　　B.4周

　　C.8周

　　D.12周

　　E.2周

　　[答案]C

　　[解析]结核分枝杆菌感染后需4～8周才建立充分的变态反应，在此之前PPD可阴性。

　　6、关于血行播散型肺结核，错误的是()。

　　A.多由原发型肺结核发展而来

　　B.患者免疫力下降时易发病

　　C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环

　　D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节

　　E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

　　[答案]E

　　[解析]急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。

　　7、下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是()。

　　A.普通X线胸片

　　B.胸部超声

　　C.高分辨率CT

　　D.肺通气灌注扫描

　　E.肺弥散功能测定

　　[答案]C

　　8、血行播散型肺结核起病的特点是()。

　　A.低热、关节痛

　　B.乏力

　　C.盗汗、胸闷

　　D.消瘦、体重下降明显

　　E.起病急，有高热等中毒症状

　　[答案]E

　　[解析]血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

　　9、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是()。

　　A.起病急

　　B.常有高热、乏力

　　C.青少年多见

　　D.一般不排菌

　　E.常有空洞或干酪样坏死

　　[答案]E

　　10、结核病全身中毒症状中最多见的是()。

　　A.夜间盗汗

　　B.疲乏无力

　　C.发热

　　D.体重减轻

　　E.失眠

　　[答案]C