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风湿与临床免疫主治医师考试专业知识考点习题:类风湿关节炎

来源:考试网    2021-07-02   【

  1、关于类风湿性结节的描述,正确的说法是()。

  A.压痛明显

  B.结节的存在表示疾病处于非活动期

  C.结节大小一定

  D.分布不对称

  E.质地软

  [答案]D

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  2、女,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血色素7.8g/L,下列关于该病人贫血说法错误的是()。

  A.属于慢性病性贫血

  B.是小细胞低色素性贫血

  C.主要发生机制是铁利用障碍

  D.可能有缺铁因素参与

  E.常伴有血小板减少

  [答案]E

  [解析]类风湿关节炎病人贫血多属于慢性病性贫血,且长期服用非甾体抗炎药,可能造成胃肠少量失血,常有缺铁因素参与,血小板一般正常,在疾病活动期反而增高。

  3、下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是()。

  A.早期应用快作用抗风湿病药

  B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏

  C.可以常规应用糖皮质激素

  D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

  E.不能使用中枢性镇痛药

  [答案]D

  [解析]类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始,因此应早用慢作用药,多数患者需两种或两种以上的慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。

  4、下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是()。

  A.仅有抗炎作用

  B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

  C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢

  D.不会诱发或加重感染

  E.不宜与其他慢作用药物联用

  [答案]B

  [解析]肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用,起效较其他慢作用抗风湿病药快,最主要副作用是加重或诱发感染,为减少副作用及增加疗效,宜同甲氨蝶呤联合应用。

  5、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为()。

  A.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

  B.肾脏淀粉样变性

  C.局灶节段坏死性肾小球肾炎

  D.肾小管酸中毒

  E.小动脉内皮细胞增生

  [答案]B

  [解析]无

  6、类风湿结节是()。

  A.位于关节隆突部及受压部位的皮下结节

  B.双下肢皮肤环形红斑

  C.近端指间关节背面内外侧骨样肿大结节

  D.双下肢的皮下结节、压痛阳性,伴色素沉着

  E.双下肢皮肤的点、片状瘀斑,压之不褪色

  [答案]A

  [解析]无

  7、在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是()。

  A.IgA型类风湿因子

  B.IgG型类风湿因子

  C.IgM型类风湿因子

  D.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

  E.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

  [答案]E

  [解析]无

  8、类风湿关节炎是一种()。

  A.中老年退行性变,非炎症疾病

  B.与IgM半乳糖化缺陷有关

  C.非对称性多关节为主的疾病

  D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病

  E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

  [答案]E


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