2021年内科主治医师《相关专业知识》章节试题：结核病学

　　1[单选题]结核病的主要社会传染源是

　　A排菌的病人

　　B所有活动性肺结核病人

　　C肺内有空洞性病变的患者

　　D血行播散型肺结核患者

　　E对抗结核化疗效果不明显的患者

　　参考答案：A

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　　2[单选题]女性，25岁。午后低热伴盗汗2个月，体检无异常发现，胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变，痰菌(-)，拟诊肺结核，必须具备的下列条件是

　　A肺部体征

　　BPPD试验阳性

　　C血沉明显增高

　　D痰菌(+)

　　E以上都不是

　　参考答案：E

　　3[单选题]男性，48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查(TBLB)，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关

　　A糖蛋白

　　B蛋白质

　　C糖

　　D矿物质

　　E类脂质

　　参考答案：E

　　4[单选题]为预防结核病在某学校进行卡介苗补种工作。对于卡介苗，师生们有各种解析，你认为哪种是正确的

　　A无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　B无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性

　　C无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

　　D无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染

　　E减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染

　　参考答案：A

　　5[单选题]男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的

　　A人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌;若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病

　　B人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病

　　C人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌

　　D人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病

　　E牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病

　　参考答案：A

　　6[单选题]女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2月余就诊。结核菌素试验(51U)72h测量肿结直经20mm×22mm(强阳性)。下列处理中哪一项是合理的

　　A结核病诊断成立，立即开始抗结核治疗

　　B提示结核病可能，应进一步寻找病灶

　　C试验性抗结核治疗

　　D试验性抗生素治疗，若无效则改试抗结核治疗

　　E试验性联合抗生素和抗结核治疗

　　参考答案：B

　　7[单选题]男性，52岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰中带血及午后自觉潮热2周就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cm×3cm不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应选择下列哪项处理

　　A抗结核治疗

　　B磁共振检查

　　C高分辨CT(HRCT)检查

　　D纤维支气管镜检查

　　E结核杆菌培养

　　参考答案：D

　　8[单选题]男性，26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核，病灶显著吸收，但遗留薄壁空洞，痰菌转阴。停药随访已1年，痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项

　　A手术

　　B化学治疗复治

　　C纤支镜检查活检，若见结核病理改变则重新治疗

　　D人工气腹治疗

　　E不处理

　　参考答案：E

　　9[单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

　　A右上肺叶切除

　　B加用新药利福喷汀和阿米卡星

　　C肺导管局部给药

　　D中医中药治疗

　　E免疫治疗

　　参考答案：A

　　10[单选题]女性，30岁。患者20岁时曾患胸膜炎，服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒型肺结核。上级医师查房时强调化学治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

　　A利福平

　　B异烟肼

　　C链霉素

　　D利福喷汀

　　E吡嗪酰胺

　　参考答案：C