2021年内科主治医师《相关专业知识》章节试题：血液病学

　　1[单选题]慢粒急变最常见的类型是

　　A急性粒细胞白血病

　　B急性淋巴细胞白血病

　　C急性单核细胞白血病

　　D急性混合细胞白血病

　　E中枢神经系统白血病

　　参考答案：A

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　　2[单选题]急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是

　　AAML1/ETO

　　BPML-RARα

　　CP210

　　DIgH重排

　　ETCR重排

　　参考答案：B

　　3[单选题]关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的

　　A慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

　　B化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

　　C急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

　　D慢粒病人急粒变时NAP活性增强

　　E再生障碍性贫血病人NAP活性增强，PNH则降低

　　参考答案：C

　　4[单选题]关于白血病的预后说法下列哪项不正确

　　A儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高

　　B儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好

　　C慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差

　　D慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年

　　E急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差

　　参考答案：E

　　5[单选题]关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确

　　A骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%

　　B不出现髓外原始细胞浸润

　　C大多为急性粒细胞白血病变

　　D20%～30%为急性淋巴细胞白血病变

　　E为慢性粒细胞白血病的终末期

　　参考答案：B

6[单选题]急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是

　　APML/RARa

　　BMLL/ENL

　　CCBFB/MYH1

　　Dbcr/abl

　　EAMLl/ETO

　　参考答案：E

　　7[单选题]女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛(+)，肝肋下1cm，脾肋下2cm。检验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×10⁹/L，血小板28×10⁹/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62(62%)，为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查?

　　A骨髓血细胞组织化学染色

　　B染色体组型分析

　　C骨髓活检组织学检查

　　D单克隆抗体检查

　　E血培养

　　参考答案：A

　　8[单选题]女性，40岁。发热，皮肤淤点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16/10kPa，胸骨下端有压痛。检验：Hb 89g/L，WBC 183.2×10⁹/L，血小板28×10⁹/L。尿检：尿蛋白(±)，WBC 10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g，肌注，每日2次，共5d，化学治疗结束后第3天病人尿量减少，查BUN 20mmol/L，UA 720μmol/L，Gr 480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是

　　A病人原有慢性肾炎

　　B白血病细胞肾脏浸润

　　C药物性肾损害

　　D进食少及呕吐

　　E尿酸性肾病

　　参考答案：E

　　9[单选题]男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是

　　A左侧睾丸手术切除

　　B左侧睾丸放射治疗

　　C双侧睾丸放射治疗

　　D加大化学治疗强度

　　E鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松

　　参考答案：C

　　10[单选题]女性，16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L 型，经VDP方案2个疗程后达完全缓解，缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是

　　A中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在

　　B有耐药白血病细胞存在

　　C体内有5×10¹⁰～5×10¹²个白血病细胞

　　D体内有10⁸～10⁹个白血病细胞

　　E体内有10³～10⁴个白血病细胞

　　参考答案：A