2021年内科主治医师自测模拟题（四）

　　1【单选题】男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加

　　A.一种有效抗生素

　　B.两种有效抗生素

　　C.三种有效抗生素

　　D.促胃动力剂

　　E.解痉剂

　　参考答案：B

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　　2【单选题】糖尿病时的饮食原则包括

　　A.按理想体重计算总热量

　　B.在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60%，脂肪30%以下，蛋白质10%

　　C.饮食量分配以患者的习惯为主

　　D.饮食固定后则不再更改

　　E.患者的病情变化时暂缓调整饮食

　　参考答案：A

　3【单选题】男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压82/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5.4×10⁹/L，N0.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4.4×10⁶/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑

　　A.败血症

　　B.流行性感冒

　　C.病毒性胸膜炎

　　D.出血热

　　E.钩端螺旋体病

　　参考答案：E

　　3【单选题】糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是

　　A.昏迷

　　B.皮肤黏膜干燥

　　C.呼气有烂苹果味

　　D.二氧化碳结合力下降

　　E.呼吸深大

　　参考答案：C

　　4【单选题】肾病综合征并发血栓的原因不包括

　　A.血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增加

　　B.凝血，抗凝和纤溶系统失衡

　　C.血小板功能亢进

　　D.与蛋白质营养不良有关

　　E.应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态

　　参考答案：D

　　5【单选题】胃食管反流病的主要发病机制是

　　A.上食管括约肌压力增高

　　B.下食管括约肌压力增高

　　C.胃黏膜损伤

　　D.胃酸分泌明显增高

　　E.一过性下食管括约肌松弛增多

　　参考答案：E

　　【共享题干题】男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分

　　1【单选题】下列检查可能出现异常且最有意义的是

　　A.心电图

　　B.血清淀酚酶

　　C.X线腹部平片

　　D.肝脏B超

　　E.血脂肪酶

　　参考答案：B

　　2【单选题】下列诊断可能性最大的是

　　A.急性胆囊炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.肾绞痛

　　D.阑尾穿孔

　　E.肠系膜血管栓塞

　　参考答案：B

　　3【单选题】下列治疗措施不合适的是

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.肌注阿托品止痛

　　D.及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E.奥美拉唑静脉滴注

　　参考答案：D