2021年内科主治医师《专业知识》基础训练题：呼吸系统

　　中度慢性阻塞性肺疾病的特征是

　　A、FEVl≥80%预计值

　　B、50%≤FEVl<80%预计值

　　C、30%≤FEVl<50%预计值

　　D、FEVl≤30%预计值

　　E、FEVl≤10%预计值

　　答案：B

　　慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症：自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、

　　哮喘发病机制中，下列哪项是错误的

　　A、cAMP 水平上升

　　B、cGMP 水平上升

　　C、β受体功能低下

　　D、α受体兴奋

　　E、β物质增多

　　答案：A

　　下列哪项检查最有助于支气管哮喘的诊断

　　A、血气分析

　　B、支气管激发试验

　　C、肺通气功能

　　D、过敏原试验

　　E、胸部 X 线

　　答案：B

　　关于支气管哮喘的临床表现，以下说法错误的是

　　A、典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　B、运动后出现胸闷和呼吸困难

　　C、部分患者以咳嗽为主要表现

　　D、典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音

　　E、发作间期可无异常体征

　　答案：A

　　哮喘的治疗，以下哪项正确

　　A、仅在急性发作时需要支气管舒张药的治疗

　　B、缓解期不需要抗炎治疗

　　C、抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键

　　D、发作期和缓解期均需要抗炎治疗

　　E、所有的特异质的患者都可以使用脱敏治疗

　　答案：B

　　下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

　　A、茶碱类

　　B、色甘酸二钠

　　C、抗胆碱能类

　　D、糖皮质激素

　　E、钙离子拮抗剂

　　答案：D β2 受体激动剂其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2 受体，舒张气道平滑肌、减少肥

　　大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等缓

　　解哮喘症状。此类药物较多，可分为短效(作用维持 4～6 小时)和长效(维持 12h)β2 受体激动剂。

　　以下对短效β受体激动剂的描述，哪项是错误的

　　A、起效迅速，通常 3-5 分钟

　　B、哮喘急性发作的首选

　　C、维持时间短，通常 4 小时

　　D、可抑制气道炎症

　　E、长期单独使用易引起β2 受体功能下降

　　答案：D症状和体征可以拟诊支气管扩张，但确诊尚需支气管造影检查或 HRCT。

　　根据下列哪项条件可确诊支气管扩张

　　A、慢性咳嗽、咳痰

　　B、反复咯血

　　C、大量咳痰且分层

　　D、肺部湿啰音

　　E、支气管造影

　　答案：E鉴别 ARDS 和急性左心衰竭最重要的指标是

　　A、严重的低氧血症

　　B、PaO2/FiO2 小于 200

　　C、X 线胸片示肺水肿

　　D、面罩吸氧后 PaO2 无明显增加

　　E、PCWP 小于 18cmH2O

　　答案：E男性，72 岁，一周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻

　　状。查体：气急，发绀，心律整，心率 120 次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性罗音。血白细胞

　　10.0×109/L。你认为下列哪个诊断可能正确

　　A.金黄色葡萄球菌肺炎

　　B.干酪性肺炎

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.克雷伯杆菌肺炎

　　E.支气管扩张

　　答案：D