2021年内科主治医师考试《相关专业》预习题：风湿免疫疾病

风湿免疫疾病

　　例题

　　类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为

　　A.结节样变

　　B.肺间质病变

　　C.胸膜炎

　　D.肺动脉高压

　　E.胸腔积液

　　『正确答案』B

　　类风湿关节炎不常出现的血液系统改变是

　　A.正细胞正色素性贫血

　　B.小细胞低色素性贫血

　　C.大细胞性贫血

　　D.血小板增高

　　E.白细胞减少

　　『正确答案』C

　　Felty综合征是指

　　A.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

　　B.血小板减少伴有溶血性贫血

　　C.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

　　D.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

　　E.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

　　『正确答案』A

　　下列不需要激素冲击治疗的是

　　A.急进性狼疮肾炎

　　B.严重的狼疮脑病

　　C.严重的狼疮肺炎

　　D.严重的皮疹

　　E.严重的溶血性贫血

　　『正确答案』D

　　不属于弥漫性结缔组织病的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.干燥综合征

　　D.强直性脊柱炎

　　E.系统性硬化病

　　『正确答案』D

　　下列在系统性红斑狼疮中最具有标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗Jo-1

　　C.抗Scl-70

　　D.抗Sm

　　E.抗双链DNA

　　『正确答案』D

　　系统性红斑狼疮的主要临床表现是

　　A.育龄女性多发

　　B.皮肤黏膜与关节表现

　　C.肾炎

　　D.贫血

　　E.浆膜炎

　　『正确答案』B

　　(1～3题共用题干)

　　女，34岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)，蛋白(++)。

　　1.免疫学检查最可能出现下列哪种抗体

　　A.抗核抗体

　　B.类风湿因子

　　C.抗Scl-70抗体

　　D.抗Jo-1抗体

　　E.抗中性粒细胞胞浆抗体

　　『正确答案』A

　　2.首先考虑的诊断是

　　A.皮肌炎

　　B.败血症

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.急性肾小球肾炎

　　『正确答案』D

　　3.为缓解病情，首选的治疗药物是

　　A.非甾体抗炎药

　　B.糖皮质激素

　　C.抗生素

　　D.镇痛药

　　E.抗疟药

　　『正确答案』B

　　类风湿关节炎，受累关节最常见的是

　　A.肩关节

　　B.膝关节

　　C.足关节

　　D.近端指间关节

　　E.远端指间关节

　　『正确答案』D

　　类风湿关节炎关节外最常见的表现是

　　A.胸腔积液

　　B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

　　C.弥漫性肺间质病变

　　D.足跟、足掌部位痛

　　E.小腿痛性皮下结节

　　『正确答案』B

　　(1～2题共用题干)

　　女，45岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛1个月。查体：左腕关节肿胀，压痛(+)，双手第2、4、5近端指间关节压痛(+)，无肿胀。化验：ESR 45mm/h，CRP 18.7mg/L(正常<8mg/L)，RF(-)，抗CCP抗体152RU/ml(正常<5RU/ml)。

　　1.该患者最可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎　　B.系统性红斑狼疮

　　C.骨关节炎　　　　D.类风湿性关节炎

　　E.强直性脊柱炎

　　『正确答案』D

　　2.首选的治疗药物是

　　A.柳氮磺胺吡啶

　　B.地塞米松

　　C.布洛芬

　　D.青霉素

　　E.甲氨蝶呤

　　『正确答案』E