2021年内科主治医师考试《相关专业》预习题：神经系统

神经系统

　　经典例题

　　女，45岁。反复发作额颞部搏动样头痛，伴恶心呕吐、怕光，每次发作持续1～3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是

　　A.哌替啶

　　B.麦角胺

　　C.舒马曲普坦(英明格)

　　D.丙戊酸

　　E.乙酰氨基酚

　　『正确答案』B

　　经典例题

　　男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T 36.5℃，BP 120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

　　A.颈椎病

　　B.血管性头痛

　　C.紧张性头痛

　　D.无先兆偏头痛

　　E.颞颌关节紊乱

　　『正确答案』C

　　经典例题

　　精神运动性癫痫的特征是(复杂部分发作)

　　A.发作性昏睡

　　B.发作性抽搐及意识障碍

　　C.发作性精神症状伴有意识障碍.

　　D.持续存在的精神异常，发作性加重

　　E.发作性精神症状

　　『正确答案』C

　　男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5～10秒后此现象消失，伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是

　　A.单纯运动性发作

　　B.单纯部分性发作

　　C.复杂部分性发作

　　D.单纯感觉性发作

　　E.失神发作

　　『正确答案』C

　　经典例题

　　诊断癫痫通常主要依靠

　　A.脑电图检查

　　B.神经系统检查

　　C.脑CT

　　D.临床表现

　　E.脑脊液检查

　　『正确答案』D

　　临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

　　A.全身抽搐

　　B.突然跌倒

　　C.呼吸急促，喉中发出叫声

　　D.双手紧握，下肢僵直

　　E.伴瞳孔散大，对光反应消失

　　『正确答案』E

　　9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

　　A.复杂部分发作

　　B.部分性发作

　　C.杰克逊(Jackson)癫痫

　　D.失神发作

　　E.不能分类的癫痫发作

　　『正确答案』D

　　经典例题

　　男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清，应立即采取的处理措施是

　　A.鼻饲苯妥英钠

　　B.口服丙戊酸钠

　　C.静脉注射地西泮

　　D.肌注苯巴比妥

　　E.气管切开

　　『正确答案』C

　　全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选

　　A.地西泮(安定)

　　B.乙琥胺

　　C.苯妥英钠

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸钠

　　『正确答案』E

　　经典例题

　　不属于延髓背外侧综合征临床表现的是

　　A.眩晕、眼球震颤

　　B.饮水呛咳、吞咽困难

　　C.交叉性感觉障碍

　　D.锥体束征阳性

　　E.同侧肢体共济失调

　　『正确答案』D

　　经典例题

　　男，64岁，患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清，右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体：患者神志清楚，血压110/75mmHg，失语，右侧面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力3级，右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者诊断是脑血栓形成。该患者病变的部位可能在

　　A.右侧大脑中动脉

　　B.左侧大脑中动脉

　　C.右侧大脑前动脉

　　D.左侧大脑前动脉

　　E.基底动脉

　　『正确答案』B

　　脑栓塞最常见的病因是

　　A.脂肪栓塞

　　B.空气栓塞

　　C.房颤

　　D.室性早搏

　　E.动脉粥样硬化斑块脱落

　　『正确答案』C

　　(1～3题共用备选答案)

　　A.分水岭脑梗死

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.脑栓塞

　　D.脑血栓形成

　　E.腔隙性脑梗死

　　1.导致脑梗死最常见的病因是

　　『正确答案』D

　　2.心房颤动引起的常见卒中类型是

　　『正确答案』C

　　3.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是

　　『正确答案』A