2020年内科主治医师《基础知识》考点冲刺试题：常见症状与体征

第一单元常见症状与体征

　　一、A1

　　1、当出现急性周围循环衰竭时，上消化道出血量可达到血容量的

　　A、10%-15%

　　B、20%-30%

　　C、30%以上

　　D、50%以上

　　E、15%-30%

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　　2、便血伴发热常见于以下疾病，除了

　　A、肠道淋巴瘤

　　B、血友病

　　C、败血症

　　D、钩端螺旋体病

　　E、流行性出血热

　　3、反流性食管炎的典型症状是

　　A、进食后腹痛

　　B、饥饿时腹痛

　　C、反酸

　　D、腹胀

　　E、以上都不是

　　4、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为

　　A、血液与胃内黏液混合所致

　　B、血液与胃内食物混合所致

　　C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致

　　D、鲜血与唾液混合所致

　　E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁

　　5、下列关于呕吐的叙述正确的是

　　A、呕吐物带有粪臭味提示低位肠梗阻

　　B、呕吐物含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以上

　　C、呕吐物不含有胆汁提示梗阻平面在十二指肠乳头以下

　　D、呕吐物为咖啡样不能提示上消化道出血

　　E、呕吐物有酸味考虑为贲门失弛缓症所致

　　6、呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状多考虑为

　　A、前庭障碍性呕吐

　　B、急性阑尾炎

　　C、颅内高压症

　　D、幽门梗阻

　　E、食物中毒

　　7、下面叙述错误的是

　　A、呕吐是一个复杂的反射动作

　　B、夜间呕吐常见于肾衰竭

　　C、幽门梗阻多为晚上或夜间呕吐

　　D、颅高压所致的呕吐为喷射性呕吐

　　E、神经症多致呕吐长期反复发作而营养状态不受影响

　　8、呕吐物多且有粪臭常见于

　　A、肠梗阻

　　B、颅压增高

　　C、幽门梗阻

　　D、胃潴留

　　E、胆石症

　　9、下面关于发绀的说法错误的是

　　A、发绀常发生在口唇、甲床等

　　B、正常血液中含血红蛋白为15g/dl

　　C、发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量减少所致

　　D、中毒可引起发绀

　　E、严重贫血常不表现发绀

　　10、下列疾病可出现周围性发绀的是

　　A、慢性阻塞性肺气肿

　　B、肺水肿

　　C、大量胸腔积液

　　D、右心衰竭

　　E、Fallot四联症

　　二、A2

　　1、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是

　　A、胃癌

　　B、肝硬化

　　C、消化性溃疡

　　D、胆囊结石

　　E、慢性胰腺炎

　　2、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

　　A、慢性阑尾炎

　　B、肠结核

　　C、回盲部肿瘤

　　D、克罗恩病

　　E、卵巢囊肿

　　3、一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的“白消安”治疗无效，该患者应首先考虑

　　A、化疗药物耐受

　　B、合并骨髓纤维化

　　C、病程进入加速期

　　D、病程进入急变期

　　E、继发感染

　　4、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

　　A、稽留热

　　B、弛张热

　　C、间歇热

　　D、波状热

　　E、不规则热

　　5、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是

　　A、腹水细胞数>500×106/L

　　B、腹水外观不透明

　　C、腹水培养有G-杆菌生长

　　D、腹水蛋白量>30g/L

　　E、腹水比重>1.0180

　　6、患者男，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于

　　A、消化性溃疡

　　B、胆石症

　　C、胰腺炎

　　D、胆囊炎

　　E、血友病

　　7、30岁男性。以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是

　　A、中枢性腹痛

　　B、反射性腹痛

　　C、躯体性腹痛

　　D、牵涉痛

　　E、应激性腹痛

　　8、男性，45岁。间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，有脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，以下哪项检查对诊断帮助最大

　　A、直肠动力学检查

　　B、便培养

　　C、钡灌肠

　　D、便常规

　　E、结肠镜

　　9、男性，22岁。因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+++)，此病人休克原因为

　　A、腹泻

　　B、血管通透性增加

　　C、血液浓缩

　　D、出血

　　E、败血症

　　10、26岁男性患者，腹泻，每日数次，大便有腐败腥臭味，呈果酱样，考虑是以下哪种疾病

　　A、痢疾

　　B、肠阿米巴病

　　C、霍乱

　　D、溃疡性结肠炎

　　E、克罗恩病