2020年内科主治医师考试《专业知识》考点模拟试题：心肌疾病

心肌疾病

　　病毒性心肌炎最常见的致病病毒是

　　A.流感病毒

　　B.柯萨奇病毒B组

　　C.脊髓灰白质炎病毒

　　D.麻疹病毒

　　E.水痘病毒

　　【答案】B

　　扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

　　A.呼吸道感染

　　B.室性心律失常

　　C.心力衰竭

　　D.晕厥

　　E.房室传导阻滞

　　【答案】C

　　急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

　　A.休息

　　B.用抗生素预防感染

　　C.用能量合剂如ATP

　　D.静点极化液

　　E.抗病毒治疗

　　【答案】A

　　心肌疾病病毒感染的阳性指标是

　　A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　B.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

　　D.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

　　E.发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

　　【答案】A

　　女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/L，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死 B.急性心包炎

　　C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病

　　E.病毒性心肌炎

　　【答案】E

　　诊断心肌病最常用的辅助检查是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.冠状动脉造影

　　D.心内膜心肌活检

　　E.胸部X线检查

　　【答案】B

　　管病及各种继发性心肌病等后才可以确立诊断。

　　男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左心腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

　　A.心包炎

　　B.扩张型心肌病

　　C.急性病毒性心肌炎

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺心病

　　【答案】B

　　肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

　　A.左室流出道狭窄加重时减轻

　　B.含服硝酸甘油时减轻

　　C.左室容积减少时增强

　　D.增加心肌收缩力时减轻

　　E.下蹲时增强

　　【答案】C

　　【解析】厚---杂音强 薄----杂音弱

　　下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.异丙肾上腺素

　　D.亚硝酸异戊酯

　　E.普萘洛尔

　　【答案】E

　　【解析】厚---杂音强 薄----杂音弱

　　(1~3小题共用题干)

　　男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80 mmHg(17.3/10.7 kPa)。心界大，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3—4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5 cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。

　　1.该病例诊断为

　　A.肥厚性心肌病梗阻型

　　B.肥厚性心肌病非梗阻型

　　C.冠心病

　　D.风湿性心脏病

　　E.室间隔缺损

　　【答案】A

　　2.该病例不宜使用的药物为

　　A.β受体阻滞剂

　　B.阿司匹林，防治栓塞

　　C.合心爽

　　D.消心痛10mg，每日3次

　　E.低分子肝素

　　【答案】D

　　3.该病例可能的病因是

　　A.病毒感染

　　B.自身免疫障碍

　　C.营养不良因素

　　D.常染色体显性遗传病

　　E.寄生虫感染

　　【答案】D