2020年心血管内科主治医师考试专业知识考点强化试题：心脏瓣膜病

心脏瓣膜病

　　一、A3/A4

　　1、男性，50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动会气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期滚筒样杂音，主动脉瓣听诊区闻及舒张期泼水样杂音。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、二尖瓣关闭不全

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、肥厚型梗阻性心肌病

　　E、主动脉关闭不全

　　<2> 、最有价值的诊断方法是

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心脏核素检查

　　E、冠状动脉造影

　　<3> 、应选用的药物是

　　A、地高辛

　　B、硝酸甘油

　　C、普萘洛尔

　　D、卡托普利

　　E、双氢克尿噻

　　2、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分。心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。

　　<1> 、入院后首先处理是

　　A、1～2日内抽取血培养3～4次

　　B、尿常规检查有否镜下血尿

　　C、抗生素静脉点滴

　　D、检查血沉、抗“O”除外风湿活动

　　E、B超检查有否脾肿大

　　<2> 、本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是

　　A、体温正常后3日可停用抗生素

　　B、2周

　　C、5个月

　　D、4～6周

　　E、10个月

　　<3> 、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是

　　A、胸部X线摄片

　　B、心电图

　　C、超声心动图

　　D、心血管造影

　　E、心脏CT

　　3、女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导，常可触及舒张期震颤

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、二尖瓣狭窄

　　B、二尖瓣关闭不全

　　C、主动脉瓣狭窄

　　D、主动脉瓣关闭不全

　　E、室间隔缺损

　　<2> 、进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音提示

　　A、病变瓣膜弹性良好

　　B、病变瓣膜钙化

　　C、肺淤血

　　D、肺动脉高压

　　E、病变瓣膜赘生物形成

　　<3> 、最有助于确诊的检查是

　　A、血清心肌酶

　　B、超声心动图

　　C、胸部X线摄片

　　D、心脏放射性核素检查

　　E、冠状动脉造影

　　二、B

　　1、A.颈部

　　B左腋下和肩胛下区

　　C.胸骨左缘和心尖部

　　D.胸骨左缘和心底部

　　E.心尖部

　　<1> 、二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、主动脉瓣狭窄所产生的杂音可以传导至

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、