2020年心血管内科主治医师考试专业知识考点强化试题：心力衰竭

心力衰竭

　　一、A3/A4

　　1、女性，19岁。近2周来发热38度左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎。

　　<1> 、心电图表现最可能是

　　A、窦性心动过缓

　　B、第一度房室传导阻滞

　　C、第二度房室传导阻滞

　　D、第三度房室传导阻滞

　　E、室内传导阻滞

　　<2> 、最适宜的治疗措施是

　　A、静脉注射阿托品

　　B、静脉滴注硝酸甘油

　　C、皮下注射肾上腺素

　　D、临时安装心脏起搏器

　　E、心脏复律

　　2、女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、窦房传导阻滞

　　B、心房颤动

　　C、房室传导阻滞

　　D、心室颤动

　　E、室性心动过速

　　<2> 、对该患者最有效的治疗是

　　A、普罗帕酮

　　B、胺碘酮

　　C、比索洛尔

　　D、维拉帕米

　　E、电除颤

　　3、男性，45岁，健康体检时发现心率41次/分，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性

　　<1> 、应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

　　A、休息30分钟

　　B、短时间快速蹲立运动

　　C、深吸气

　　D、Valsalva动作

　　E、深呼气

　　<2> 、门诊心电图检查示窦性心动过速，心室率41次/分。下一步应进行下列哪项检查

　　A、直立倾斜试验

　　B、阿托品试验

　　C、普纳洛尔试验

　　D、活动平板运动试验

　　E、双嘧达莫试验

　　二、B

　　1、A.临时心脏起搏器植入

　　B.阿托品

　　C.直流电复律

　　D.维拉帕米

　　E.临床观察心律变化

　　<1> 、男，50岁，不明原因晕厥。心电图示宽QRS波型心动过速.心室率150次/分。血压60/45mmHg，治疗应首选

　　A B C D E

　　<2> 、女，30岁，发热3天，晕厥1次。心电图示三度房室传导阻滞，心室率40次/分，治疗应首选

　　A B C D E

　　<3> 、风心病20年，心房颤动5年，心率152次/分，治疗应首选

　　A B C D E

　　<4> 、急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率56次/分，血压13/8kPa，治疗应首选

　　A B C D E

　　2、A.普罗帕酮

　　B.利多卡因

　　C.胺碘酮

　　D.直流电复律

　　E.索他洛尔

　　<1> 、洋地黄中毒禁用

　　A B C D E

　　<2> 、窦性心动过速症状严重时首选的是

　　A B C D E

　　3、A.24小时

　　B.48小时

　　C.72小时

　　D.2周

　　E.3周

　　<1> 、转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过

　　A B C D E

　　<2> 、心房颤动，转复窦性心律前需抗凝的时间为

　　A B C D E