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2020年心内科主治医师考试专业知识章节模拟试题:心脏骤停和心脏性猝死

来源:考试网    2020-06-02   【

心脏骤停和心脏性猝死

  一、A1

  1、判断心脏骤停迅速简便的方法是

  A、触摸大动脉搏动是否存在

  B、测量有无血压

  C、作心电图检查有无心电图活动

  D、看瞳孔是否散大

  E、看呼吸是否存在

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  2、下列哪项是心脏骤停最常见的病理生理机制

  A、心室颤动

  B、房室折返

  C、电机械分离

  D、三度房室传导阻滞

  E、心室停顿

  3、心脏骤停复苏后最易出现

  A、心肌损伤

  B、脑损伤

  C、肺水肿

  D、肾小管坏死

  E、肝小叶中心坏死

  4、心脏骤停的最常见原因是

  A、缓慢性心律失常

  B、心室停顿

  C、室颤和室速

  D、无脉性电活动

  E、精神因素

  二、A2

  1、女性,60岁,排便时诉胸闷,随即跌倒,呼之不应,皮肤发绀,最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

  A、呼吸停止

  B、皮肤发绀

  C、意识丧失

  D、心音消失

  E、桡动脉搏动消失

  三、A3/A4

  1、男,72岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。

  <1> 、该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是

  A、冠心病

  B、预激综合征

  C、主动脉瓣狭窄

  D、梗阻性肥厚型心肌病

  E、主动脉夹层

  <2> 、心电图示心搏停顿,此时首选的药物是

  A、普鲁卡因酰胺

  B、肾上腺素

  C、普罗帕酮

  D、胺碘酮

  E、碳酸氢钠

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动,其次为心室停顿、缓慢心律失常、室性心动过速或电-机械分离。以下体征有助于立即判断是否心脏停搏:意识丧失,颈动脉、股搏动消失,心音消失,呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否,而测量血压、作心电图检查等均费时间。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心脏骤停复苏后最易出现脑损伤,脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据最新版应试指南,导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 突发意识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准;桡动脉不属于大动脉;而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病病史,糖尿病不可能导致心脏骤停,因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病,冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因,故答案为A。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 心脏骤停进行心肺复苏时,首选的药物为肾上腺素。

  【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】

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