2020年内科主治医师考试相关专业提分试题答案：血液病

血液病

　　一、A1

　　1、缺铁性贫血最常见的病因是

　　A、慢性胃炎

　　B、急性失血

　　C、循环障碍

　　D、慢性感染

　　E、慢性失血

　　2、铁的吸收主要在肠道哪个部位

　　A、回肠

　　B、十二指肠及空肠上段

　　C、胃

　　D、结肠

　　E、食管

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　　3、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

　　A、海洋性贫血

　　B、感染性贫血

　　C、缺铁性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血

　　34、符合缺铁性贫血特点的是

　　A、血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

　　B、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　C、血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

　　D、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

　　E、血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

　　5、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是

　　A、血红蛋白上升

　　B、红细胞数上升

　　C、红细胞比容上升

　　D、网织红细胞数上升

　　E、铁蛋白上升

　　6、特发性血小板减少性紫癜较少出现

　　A、肌肉血肿

　　B、鼻出血

　　C、月经过多

　　D、口腔黏膜出血

　　E、皮肤瘀点

　　7、关于ITP的概念，描述错误的是

　　A、急性型ITP与感染因素有关

　　B、血小板寿命缩短

　　C、骨髓巨核细胞总数减少

　　D、临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E、急性型ITP多见于儿童

　　8、ITP做骨髓检查的主要目的是

　　A、证明有无巨核细胞增生

　　B、证明有无幼稚巨核细胞

　　C、证明有无血小板减少

　　D、排除引起血小板减少的其他疾病

　　E、上述均不是

　　9、关于ITP的治疗，下列错误的是

　　A、血小板<10×109/L时应紧急输注血小板

　　B、慢性型ITP首选免疫抑制剂

　　C、脾脏切除是有效方法

　　D、使用糖皮质激素

　　E、血浆置换

　　10、不是ITP患者脾脏切除指征的是

　　A、糖皮质激素治疗3～6周

　　B、发生激素依赖性

　　C、停药后复发者

　　D、需要大剂量激素(>30mg/d)维持者

　　E、血小板破坏主要在脾脏

　　11、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是

　　A、长春新碱每周静脉给药一次

　　B、长春新碱可连用4～6周

　　C、环磷酰胺每日口服100mg

　　D、硫唑嘌呤每日口服100mg

　　E、硫唑嘌呤副作用较大，使用不宜超过4天

　　二A3/A4

　　1、男，20岁，苍白 、乏力1周。淋巴结肿大及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性单核细胞白血病

　　B、急性淋巴细胞白血病

　　C、急性早幼粒细胞白血病

　　D、急性粒细胞白血病

　　E、急性红白血病

　　<2> 、最适宜的化疗方案是

　　A、VP方案

　　B、CHOP方案

　　C、DA方案

　　D、HA方案

　　E、HOAP方案

　　<3> 、如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是

　　A、白细胞去除术

　　B、鞘内注射甲氨蝶呤

　　C、脾切除术

　　D、输血小板悬液

　　E、控制感染

　　2、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。

　　<1> 、最常出现的染色体异常是

　　A、t(9;22)

　　B、t(8;21)

　　C、t(15;17)

　　D、t(11;17)

　　E、t(4;11)

　　<2> 、下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是

　　A、血白细胞增高，大于20×109/L

　　B、血涂片见原始粒细胞达8%

　　C、血涂片见嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

　　D、NAP呈阴性反应

　　E、骨髓中原始粒细胞达15%

　　3、男，29岁，半年前就感觉自己身体乏力，这段时间经常感到眩晕，查血常规医生告诉他贫血症状较重，白细胞较高，建议检查骨髓，听从医生建议，查骨髓，白细胞19×109/L，淋巴细胞60%。

　　<1> 、请问最可能的诊断是

　　A、慢性淋巴细胞白血病

　　B、慢性粒细胞白血病

　　C、急性白血病

　　D、骨髓增生异常综合征

　　E、缺铁性贫血

　　<2> 、若第一问诊断正确，请问患者要使用化疗药物哪项更合适

　　A、苯丁酸氮芥

　　B、甲氨蝶呤

　　C、阿司匹林

　　D、长春新碱

　　E、羟基脲

　　4、女性，25岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，肝脾肋下未触及，血红蛋白98g/L，白细胞9×109/L，血小板18×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。

　　<1> 、ITP的说法正确的是

　　A、贫血重而出血轻

　　B、贫血和出血相一致

　　C、脾切除为最佳治疗

　　D、应用纤溶抑制剂

　　E、免疫抑制剂治疗为首选

　　<2> 、治疗8个月后，血小板上升为31×109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高。进一步治疗可选用

　　A、脾切除

　　B、免疫抑制剂

　　C、肾上腺糖皮质激素

　　D、大量甲泼尼龙

　　E、去氨加压素

　　三、B

　　1、A.血vWF测定

　　B.PF3有效性测定

　　C.血栓素B2测定

　　D.血PC测定

　　E.血D二聚体测定

　　<1> 、属于抗凝异常的实验室检查是

　　A B C D E

　　<2> 、属于纤溶异常的实验室检查是

　　A B C D E