2020年内科主治医师相关专业知识提分题：职业病学

职业病学

　　一、A1

　　1、有机磷酸酯类农药抑制AChE的过程描述错误的是

　　A、AChE丝氨酸羟基与活化的OP的X基团形成不稳定的共轭结合

　　B、AChE的丝氨酸残基被磷酰化

　　C、磷酰化酶部分恢复活性，取决于OP本身的结构、PH、亲核基团等

　　D、所有OP抑制的AChE都能复活

　　E、磷酰基团上再脱烷基的过程称为老化

　　2、有机磷杀虫药中毒的原理

　　A、交感神经兴奋

　　B、肝功能受损

　　C、胆碱酯酶活性增强

　　D、胆碱酯酶失活

　　E、磷酰化胆碱酯酶减少

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　　3、以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现

　　A、瞳孔缩小

　　B、肌纤维颤动

　　C、流涎

　　D、视力模糊

　　E、肺部湿啰音

　　4、下列不属于有机磷中毒临床表现的是

　　A、出现肌束震颤

　　B、有“中间期肌无力综合征”的出现

　　C、恶心、呕吐、腹痛、腹泻

　　D、多汗、流涎、瞳孔缩小

　　E、心率减慢、呼吸道分泌物增多

　　5、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的

　　A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力

　　B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过缓

　　C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀

　　D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高

　　E、以上都不正确

　　6、中间综合征常发生在有机磷中毒后

　　A、4～12小时

　　B、24～96小时

　　C、7～9天

　　D、12～24天

　　E、30～60天

　　7、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪种农药可再发生昏迷或突然死亡

　　A、内硫磷

　　B、对硫磷

　　C、马拉硫磷

　　D、敌百虫

　　E、以上都不是

　　8、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是

　　A、依地强钠钙

　　B、毛果芸香碱

　　C、青霉胺

　　D、甲蓝

　　E、二巯基丙醇

　　9、中度敌百虫中毒患者，下列哪项不正确

　　A、立即静注阿托品

　　B、立即用2%NaHCO3水10000ml彻底洗胃

　　C、及早用阿托品和双复磷

　　D、根据病情和治疗反应调整药物剂量

　　E、缓解后观察3～5天，注意病情变化

　　10、有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

　　A、用量应根据病情适当使用

　　B、达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用

　　C、与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少

　　D、重度中毒时应静脉给药

　　E、当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

　　11、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用

　　A、新斯的明

　　B、阿托品

　　C、可拉明

　　D、碳酸氢钠

　　E、解磷定

　　12、解磷定治疗有机磷中毒的机制

　　A、使胆碱酯酶恢复活性，消除或减轻烟碱样症状

　　B、解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状

　　C、与有机磷结合排除体外

　　D、使有机磷氧化还原成无毒物质

　　E、以上都不是

　　13、关于有机磷的代谢和排泄的描述正确的是

　　A、在体内蓄积，毒性持久

　　B、经胃肠道排泄

　　C、肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D、肝内水解产物比原来毒性强

　　E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄

　　14、对甲醇中毒发病机制描述错误的是

　　A、甲醇可抑制中枢神经系统

　　B、眼睛的损害主要与甲酸含量有关

　　C、甲酸不会抑制细胞色素氧化酶

　　D、甲醇中毒时会有组织缺氧

　　E、会引起代谢性酸中毒

　　15、关于甲醇中毒代谢描述错误的是

　　A、甲醇可经皮肤吸收

　　B、甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢

　　C、甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水

　　D、经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收

　　E、吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

　　16、急性甲醇中毒的临床表现中描述错误的是

　　A、轻者表现为头痛、头晕、乏力、嗜睡、意识模糊等症状

　　B、重者视力急剧下降，甚至完全失明

　　C、急性甲醇中毒以中枢神经系统损害、眼睛损害和代谢性酸中毒的表现为主

　　D、病情严重者可出现肝脏、肾脏、心血管系统等多脏器系统损害

　　E、急性甲醇中毒以神经损害为主，不会出现其它系统的症状

　　17、有关甲醇中毒临床表现的描述不正确的是

　　A、通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关

　　B、严重者出现昏迷、癫痫样抽搐

　　C、轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状

　　D、轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感

　　E、病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害

　　18、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了

　　A、急性胃肠炎

　　B、急性乙醇中毒

　　C、急性异丙醇中毒

　　D、急性一氧化碳中毒

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　19、以下不是甲醇中毒治疗的是

　　A、防止继续吸收

　　B、对症支持治疗

　　C、血液透析

　　D、解毒治疗

　　E、禁止饮食

　　20、以下甲醇中毒的解毒剂是

　　A、乙醇

　　B、水

　　C、依地酸钙二钠

　　D、二巯基丙醇

　　E、亚硝酸钠-硫代硫酸钠